甲狀腺癌由于病程長,發(fā)展慢,癥狀輕,難發(fā)現(xiàn),被稱為“懶癌”。“懶癌”惡性程度低,90%可以治愈,但近年來發(fā)病率卻越來越高,孟主任提醒,預(yù)防甲狀腺癌最好遠(yuǎn)離輻射,每年至少一次體檢。
甲狀腺癌發(fā)病率全球增速較快。截至2011年,甲狀腺癌患病率9年間增長了225.2%;2012年我國衛(wèi)生部統(tǒng)計報告顯示,甲狀腺癌上升至女性惡性腫瘤第3位。
得了甲狀腺癌,竟然一點感覺都沒有,99%以上的患者表示既不痛,也沒有其它不舒服。但是,一旦覺察到不舒服時,很可能是頸部腫塊壓迫到喉部氣管,這時便不得不采取手術(shù)治療了。甲狀腺癌病程長,發(fā)展緩慢,相對于其它惡性腫瘤,其行動較為“懶散”,因此被醫(yī)生們形象地稱為“懶癌”。雖然患者短期內(nèi)無生命危險,但忽視它的存在也會帶來無法彌補(bǔ)的后果。很多人以為,抽血時查“甲狀腺功能三項”(總T3、總T4、Tsh)能檢出甲狀腺是否出問題。其實,只查“甲功三項”是不夠的,還得加上甲狀腺素抗體和甲狀腺球蛋白這兩項。影像檢查方面,MRI、CT并非首選項,高分辨超聲能揪出小結(jié)節(jié)。而MRI、CT等“貴價檢查”的結(jié)果未必優(yōu)于超聲,它們更適用于判斷甲狀腺癌是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。“懶癌”的致死率很低,90%是可以治愈的。一名甲狀腺癌雙肺轉(zhuǎn)移患者在我院腫瘤外科經(jīng)規(guī)范化治療后,目前已有13年仍無復(fù)發(fā)。治療“懶癌”絕不能偷懶,要遵循“早發(fā)現(xiàn)、早治療”的原則。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時,要及時跟蹤,查驗其是良性還是惡性。另外,過度檢查也沒有必要,目前已明確的是甲狀腺對射線極為敏感,放射治療用的放射線、自然界天然的放射源、高壓電線的放射線等也是甲狀腺癌的致病因素。
甲狀腺腫瘤首次手術(shù)非常關(guān)鍵,尤其甲狀腺癌更是至關(guān)重要。據(jù)統(tǒng)計,甲狀腺癌首次經(jīng)不正規(guī)手術(shù)治療后,約45%存在癌殘留,需二次手術(shù)治療。眾所周知,因為二次手術(shù)解剖不清,喉返神經(jīng)損傷機(jī)會很大,會導(dǎo)致患者聲音嘶啞,降低患者生存質(zhì)量。目前我院腫瘤外科甲狀腺癌患者經(jīng)規(guī)范化治療后10年生存率達(dá)95%以上。該科左方副主任醫(yī)師曾到中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院頭頸外科進(jìn)修學(xué)習(xí),可規(guī)范治療甲狀腺良、惡性腫瘤及頭頸部其它良、惡性腫瘤,使廣大患者很大程度受益。